Golly`s Weblog

狀況跟同事交班的不太一樣
疲累程度狂電小兒科
完全是紮紮實實的硬碰硬

加上OR班
今天直接一口氣從早站到半夜12點
覺得頭簡直就要從脖子上掉下來了....
最現實的是
再怎麼的累也無法在Table上偷懶...
還好有強大的intern還有NP幫我搞定病房的一切
不然大概不用回家睡覺了...

好笑的是離開手術房太久
今天還為了刷手研究了半天(找不到刷子!!!)
原來不知道從何時開始已經改成乾式刷手了...

這個月，到底能夠成長到什麼狀況呢？
depends on my neck...

小兒科安全下莊
有人說我今天笑的特別開心

四個月並不算短
最開心的是認識很多好夥伴
熱心教學的老師，合作愉快的同事們
貼心又辛苦的護理人員
還有許多優秀的銀彈學弟妹
感謝大家的包容
緊湊忙碌的生活中依舊能帶著笑容

帶著一點不捨
還有更多一點點的解脫
或許某天我會懷念起這些日子

校長好，不好意思，林盃下課了

昨天，某位患者突然對我衝了過來
然後拿起他虛擬的武士刀超我脖子用力砍了兩圈
然後說「遏呀！必殺之！」（動作頗帥氣）
我反射性的也拔出我的赤霞劍比劃了一下...
（我小時候也是有練到第二重的）
後來想想這樣好像不太好
這下子看來他的delusion更加牢不可破了.....


中午離開前，他隔著玻璃對我豎起大拇指...
不知道他的意思是
不過至少比的不是中指...
希望他下次不要真的往我身上砍下去

又開始一個可以大量學習的全新月份
我帶著2周的clerk基礎來到身心科
相較之前run完之後，只記得那一床病人會打人
（那時候根本沒想過未來還會再來一次）
我第一次認真的想在病人身上湊齊DSMIV的各種criteria

身心科不容易使用實驗室診斷，反而回歸到逐漸被忽視的hx上
很佩服身心科的醫師們
總能精確的使用各種term來描述在我眼中看似無差別的臨床表現
detail到了極致，每個病史其實也都有好玩的地方

短期目標，結束慌亂的這一周
增加睡眠時間（總不能自己先發作吧）
讓生活變得更有趣！

又到了帶著期待又怕受傷的時刻
最近course有種大起大落的感覺
結束安寧病房的步調
下個月的兒科比起來是個衝刺障礙賽
希望這個月的細胞吃的夠飽啦

在hospice的醫療方向拿捏還是有不少的難以抉擇
對病情懷抱希望是人之常情
這個月常需要告訴病人壞消息
對我來說依舊是難以啟齒
畢竟，轉換角色
有誰聽到醫師走進來跟自己說：
「不好意思，您快死囉，後事記得準備一下」
還會心情好的呢？

就這方面，我還得學習多包容許許多多的情緒
也很佩服幾位資深同事告知病情的功力
特別是老大所提，帶有「療癒」的力量...

總之，希望下次回來能夠更加得心應手
這個月感謝大家的配合和幫忙
無論是大大小小的事情上

校長好，我來了！

從急診來到安寧緩和
真是個完美的橋接

再一次，我必須重新適應
這個領域中有太多的不熟悉

我希望
不管再累再忙碌
還要能夠收穫滿滿的離開！

用CPR結束一整天的工作實在令人不悅

我覺得在急診室真的多采多姿
其實對我來說有許多學不完的東西
光是以量取勝的X-ray診斷學就看不完了
緊湊的節奏往往沒有力氣在回去複習每個case
對於何時該要開刀我也還不夠精確

除了千奇百怪的各種傷口
每天也都有不同的小故事
來到急診
我瞭解到軀體的脆弱
卻也看到人類的極限
毫髮無損的推進來，雙眼瞪的老大(dilate啦)
原來在家門口輕輕一摔，就能這樣天人永隔
但過不久一個被卡車撞飛的老盃
卻只有手部撕裂傷，還為了要不要縫合吵的滿臉通紅
(八成是紫甲強到滿)

還好經過小兒科的訓練
至少效率方面還不會落後太多(只要不拿起針線的話)
我喜歡現在的新鮮感
但是連續工作12小時，中間只能吃飯和排泄
也快令我有點吃不消
每天晚上連做夢的力氣都沒有，沉睡度200%

8：10，護士問我：郭醫師，可不可以再請你看一個病人
我實在是不想這樣直接拒絕別人
但是我已經錯過晚餐時間肚子餓到快殺人了(而且還有人把我的飲料偷走！！！)

ER的班表也是走華麗風格
但也替我創造出連續6天的空檔

生平地一次正式坐在第一線看急診
(相較之下，之前的PGY急診簡直是天堂)
我覺得我比自己想像中更快適應血肉糢糊的世界
昨天第一次拿起陌生的needle holder
我詫異的發現自己手竟然會發抖...
不過熟能生巧，今天一早就解決一個裂的亂七八遭的傷口
下午挑戰最困難的5歲小弟弟(真的像在宰一頭豬一樣激烈)

很多事情到來之前總是充滿壓力
不過真正遇到了，有很多人幫忙
成長的速度卻也很快
我發現我還蠻享受把傷口弄乾淨修理好的成就感
感覺就像拼圖一樣充滿挑戰性
只不過要先習慣衣服被血沾到的感覺
幸好，ER的工作服很多，可以一直換

其實真正的挑戰是下週的急診內科大夜
不像外科，病人的診斷大多顯而易見

週末稍微任性一下的結果得到報應
今天打開電腦赫然發現未完成病歷從1頁爆增到2頁
還好小兒科的病歷都不厚
不然連搬都嫌懶


豪氣萬千的想一口氣補完
結果竟然在病歷室睡著
但是我的手不累(有訓練果然有差)
繼續在病歷上面振筆疾書
結果硬是用道士符咒覆蓋VS的真跡...
留下來不知如何解釋的尷尬意外...


我還是把病歷送出去了
9成9會被退件
我已經想好了
就說是小兒科的病人偷偷跑來畫的
沒錯，那個四歲的野孩子
很遺憾，我記得他的臉，可惜他出院了...

拖著疲憊的身體回到家
覺得自己都快要屍變了...

QOD四連發快要結束了
一三五日的節奏
疲勞累積的速度比我想像中還巨大
遇到熟睡期的時候我還差點在家屬面前睡著
昨晚還破天荒的開了560枝Cepha Q8H
不到5分鐘就引發藥師的關切
（我跟他說是要用來泡澡用的）
看來中山的跨科團隊照顧不是說說而已啦
傳說中的全院滿床，一個晚上接2床new patient的班到底在哪裡？
我也要來申請...

有趣的是
我發現整個病房走來走去的每個患者和家屬
我幾乎都認識.....

異想天開的想
如果有四個人share病房的話
不如來個一人連值一週包場
不僅熟悉病情
還可以更彈性的運用時間！！
(說說而已...)